多学科并进，医养康同心

一、我们的团队

荣军医院老年医学科现有医护人员130人，核心团队成员现有13人，其中正高4人，副高4人，中级职称5人。

学科专为患有各种慢性疾病的老年患者提供长期医疗、护理、康复训练及生活照料等专业服务，并收治各种疾病导致的失能、半失能，及留置胃管、尿管、气管切开等不适合家庭及一般养老机构看护的患者。

创科早。学科创立于2006年，率先在嘉兴地区推行“医·康·护”三位一体的老年病房新模式，经过十多年发展已成为嘉兴地区甚至省内深受信赖的“老有所医”品牌。

规模大。医院本部设有一个老年康复病区，拥有一个大桥分部（嘉兴老年病医院），并建立嘉兴地区首个阿尔茨海默症专科病区。目前整个学科床位总计450张，本部与分部实施双向转诊制度，体量上大大满足了老年患者住院治疗需求，缓解了众多患者家庭压力。

多学科。荣军医院老年医学科设置妇科、外科、皮肤科、康复科以及中西药学等5个亚专科，并建立关于有老年呼吸疾病、老年神经精神疾病、老年心血管病学、老年内分泌代谢病学、老年骨代谢疾病、重症医学等学科的基础研究，多学科提供强大的技术支持。

二、我们的收获

  在十多年的发展中，荣军医院老年医学科在多个领域皆处于领头雁位置，收获来着患者的信任，同行的认可。

稳居行业主流C位

     2014年，荣军医院老年医学获得嘉兴市首届重点学科（扶持学科），经过三年建设，通过考核验收。2019年，参评获得第二届市重点学科（支撑学科）。此外，医院在2016年成为嘉兴市老年医学专业委员会主委单位。2017年，嘉兴市医学会老年医学专业委员会成立一周年之际，由我院牵头发起，本市及各县（市）、区老年医学科骨干单位自愿组成的公益性、学术性的新型医疗联合体模式——嘉兴市老年病专科联盟成立。

精准定位诊治路径

学科根据“医、康、护”三位一体制定系统专业的诊疗机制，让患者在一家医疗机构便能享受多学科诊疗，无需奔波转院。医，亚专科齐全，老年呼吸病学、老年神经精神病学、老年心血管病学、老年内分泌代谢病学、老年骨代谢疾病、老年重症医学等；康，以慢病康复（心、脑、肺、骨）为基础，专门配备驻科康复医生。此外，目前已开始实施的老年疾病路径有“AECOPD的规范化诊治流程” 、“老年高血压病临床诊治路径”、“老年2型糖尿病临床路径” 、“老年稳定性冠心病临床诊治路径”和“老年谵妄诊治路径”等，其他疾病临床路径也在不断完善中；护，提供24小时全程照护（护工、鼻饲等）。

执于学术勤于交流

近3年来，团队发表论文26篇，其中中华系列论文8篇，省市级科研课题立项11个，其中第一主持人6项，出版学术专著2部，获得市科技奖3等奖1项。同时，开展各类继教班16项，邀请沪京、国外专家讲课，以促进同行业的融合交流。

服务下沉协同发展

指导引领本地基层医院老年医学学科的有序规范发展，与桐乡市康复医院、王店人民医院、新塍医院、王江泾医院签署老年科协作支持建设协议，分别开展包括病区建设、学科人员进修、定期查房会诊等对口协作服务。

三、我们的“目标”

在接下来的三年中，荣军医院老年医学已设定老年医学临床与疾病管理新模式、建立“医、研、教一体化”老年病诊疗中心、制定多学科诊疗与个体化方案、创设老年医学学术中心与交流平台等系列目标。

扩容升级，由强至精：整体床位数计划增至500张，开设阿尔茨海默病区的、糖尿病足病区与压疮治疗病区专科病区3个专科病区，进一步满足不断增长的老年医疗需求与诊治需要。

培养人才，专注科研：输送学科及后备带头人至少1次出境参加学术活动，学术骨干每年1次全国学术会议，保持国际国内先进学术水平，提升学科软实力的同时夯实科研论文及课题工作。进一步拓展老年营养、老年联合用药、老年综合评估等领域的继教项目，邀请更多境外专家来院授课，与同行分享老年医学前沿思路。

创新技术，推广经验：目标开展临床营养支持提升、老年终末期疾病姑息治疗（安宁）、老年慢性疼痛综合治疗等新技术新项目。进一步推广床边鼻空肠管留置技术，经皮胃造瘘术，老年慢性呼吸疾病机械排痰技术，老年尿失禁防治技术等卓有成效的老年病技术。

稳扎稳打，善作善成。有效利用本院牵头成立的嘉兴市医学会老年医学分会和嘉兴市老年病专科联盟为纽带平台，引领全市老年医学临床、培训与研究，提升嘉兴老年医学在全省的学术地位。接轨国内外先进的老年医学理念与诊疗技术，完善并建立符合本地特点的老年医学临床规范和老年病管理模式，指导引领本地基层医院老年医学学科的有序规范发展。