危险的定时炸弹:主动脉夹层
爱因斯坦大家都很熟悉,他的死因就是一种不少人不太熟悉的疾病:主动脉夹层。下面给大家介绍下这个危险的“定时炸弹”:主动脉夹层是一种非常凶险的心血管系统急症,由于主动脉壁内膜撕裂,血液进入中层形成“假腔”,可能导致主动脉破裂或器官缺血,死亡率极高。
一、常见病因:
1、高血压:约70%患者有长期未控制的高血压。
2、血管疾病:动脉粥样硬化、马凡综合征等。
3、外伤:如车祸撞击胸部、医源性损伤。
二、典型症状:
1、剧烈胸痛:突发“撕裂样”疼痛,常位于前胸或肩胛间区,可向背部或腹部蔓延。
2、休克表现:面色苍白、大汗淋漓。
三、两种分型方法:
1、Stanford分型,临床较为常用。
2、A型:只要累及升主动脉的都为A型,此型特别凶险,需紧急处理,24小时内死亡率达50%;
3、B型:不累及升主动脉的为B型。
4、DeBakey分型:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
四、我们怎么判断有无主动脉夹层呢?
目前临床一般选择主动脉CTA:操作简单快速、显示明确,可显示撕裂位置和范围;空间分辨率高,可三维重建。其典型表现为:增强后清晰显示内膜片移位、真假腔密度差异(同层面显示真腔、假腔)。 还可以通过三维重建直观显示破口位置、范围及分支血管受累(如VR、MIP技术)。除了主动脉CTA还可以选择超声心动图、DSA、MRI等。四、怎样预防呢?
对于高血压患者来说,需规律服药,控制血压,戒烟限酒;马凡综合征患者需定期主动脉影像检查;如突发胸背痛立即就医,避免用力(如排便、搬重物)诱发夹层。
主动脉夹层是心血管系统的可怕“定时炸弹”,时间就是生命!若出现突发剧烈胸背痛,立即拨打110,避免自行走动或拖延治疗。早期识别和救治是挽救生命的关键。
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