谁还没有肚子疼过？不管男女老少，都曾有过说不出具体哪里痛，总之就是“肚子疼”的时刻。而一提到“经期下腹痛”，大家往往想当然地认为是痛经，问题不大，忍忍或者吃点止痛药就好了，浙江省荣军医院妇科医生张晓表示，不一定。“经期下腹痛”除了痛经，常见的还有妊娠相关疾病（如异位妊娠、难免性流产）、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。

一、妊娠相关性疾病。异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕，典型症状为停经、下腹痛及阴道流血。难免流产时会出现与痛经极为相似的症状——阴道流血及下腹痛，平时月经不规律、对自己是否有停经史情况不明者，极容易误认为是痛经。

二、子宫内膜异位症。是指具有生长功能的子宫内膜，异位到了其他部位，以卵巢、宫骶韧带最常见。生育期是内异症的高发阶段，其中76%发生在25-45岁的女性群体，近年来发病率呈明显上升趋势，与剖宫产率增高、人工流产及宫腹腔镜操作增多有关，在慢性盆腔痛及痛经患者中的发病率为20-90%。主要表现有：进行性加重的下腹痛或痛经、不孕、性交痛、经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点状出血等。

三、子宫腺肌病。是指当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，多发生于30-50岁经产妇、多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤的人群，常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤。主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹部，常于经前1周开始，直至月经结束。

四、盆腔炎性疾病。指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。常见症状为下腹痛，阴道分泌物增多，月经期发病可出现腹痛、经量增多、经期延长。

经期下腹痛不可千篇一律地认为是痛经，往往情况复杂，需经专业医师诊疗，不可“一视同仁”，以免后悔莫及。