临床上，骨科医生经常碰到肩关节疼痛的患者。最初大多认为自己是得了“肩周炎”。这些患者中，大部分也曾积极认真地开展肩关节活动功能锻炼，谁料是越练越伤，疼痛升级。浙江省荣军医院肩膝痛科翁科迪副主任医师说，其实很有可能根本不是“肩周炎”。

古早的肩周炎叫法早已被淘汰了！

翁科迪表示，肩周炎这个叫法最早出现在十九世纪，当时因为没有CT、核磁共振、关节镜等先进仪器设备，无法搞清楚肩关节内部结构的改变，所以把肩关节疼痛的疾病统称为“肩周炎”，字面意思就是肩关节周围发炎了。

目前，随着医疗技术的进步，及对肩部疾病的深入研究，医学界发现“肩周炎”这种诊断是非常不准确的，最新版的教科书中也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。真正的“肩周炎”，应被称为“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。

症如其名的冻结肩 锻炼有讲究

冻结肩（粘连性肩关节囊炎），俗称“五十肩”，多见于50岁左右的患者，主要表现为肩关节疼痛活动受限，尤以外旋受限为主，主动与被动活动均受限。翁科迪说：“所以，判断该疾病的方法蛮简单的，通过检查外旋及被动活动这两招即可。”

一般患者中立位外旋可达约45度，而冻结肩患者，中立位外旋明显受限。直白的来说，如果你中立位外旋可达约45度，基本不考虑冻结肩；相反，如果你中立位外旋严重受限，基本考虑冻结肩。

治疗冻结肩（粘连性肩关节囊炎），需要循序渐进的进行肩关节功能锻炼，从而逐渐解除粘连，恢复关节活动度。

多种肩关节疼痛 分分清老关键

慢性肩关节疼痛是骨科常见病、多发病。常见原因有肩袖损伤，肩撞击综合征，肱二头肌长头腱损伤，肩关节不稳，冻结肩（粘连性肩关节囊炎），钙化性肌腱炎等。

常被提到的冻结肩（肩周炎的正确称呼）仅约占2％～5％；最常见的肩关节疼痛，是肩袖损伤及肩撞击综合症，约占85％。

肩袖损伤或肩撞击综合征患者往往主动活动受限明显，被动活动无明显受限。而冻结肩患者主动、被动活动均明显受限。

因此，辨明病症很关键。如果是得了肩袖损伤及肩撞击综合征，治疗正好相反。早期需要减少肩部活动，限制过肩运动。如果是自行判断或被误诊为冻结肩，很容易越练越伤，进一步损伤肩袖，加重病情。

如果出现肩关节疼痛，不要自我诊断，不要盲目锻炼，到正规医院找专业的肩膝痛门诊明确最稳妥。