近日，浙江省荣军医院神经内科收治了一名有着15年帕金森病史的七旬女性患者：持续高热、肢体僵硬、不自主扭动，生命危在旦夕。面对错综复杂的病情，神经内科医疗团队抽丝剥茧，拨开层层迷雾，最终“捉拿元凶”，通过精准治疗与悉心护理，让患者转危为安，重获新生。

罕见危机：帕金森突发异动+持续高烧

患者档案：女性，76岁，15年“帕金森”病史。15年前，无明显诱因出现行动迟缓，被诊断为“帕金森病”。最近这5年里，患者病情加重，长期依赖轮椅或卧床，生活无法自理，并长期服药控制症状。

从去年年底开始，老人出现了令人揪心的新症状：左手呈扭曲畸形，头部及肢体开始不自主扭动，同时伴有肢体僵硬、言语不清、吞咽困难。起初家人以为是偶发情况，直到患者症状逐步加重，肢体僵硬扭曲到无法落座，甚至出现持续高热。一家人四处打听得知省荣军医院神经内科治疗帕金森较有经验，便将老人紧急送入院。在医院门诊，接诊医生发现患者状态十分危险：体温高达39.5℃，意识模糊，浑身扭动肢体僵硬且无法落座，根本无法配合查体。

高热疑云：吞咽困难引发的连锁反应？

面对如此复杂的病情，神经内科接诊团队火速将高阿姨收治入院，迅速展开排查。摆在大家面前的第一道难题——老人怎会高热不退？观察高阿姨当天饮水和吃蛋糕已非常困难，团队初步推断：是不是因为吞咽导致无法正常进食从而被动撤药产生帕金森高热综合征？又或者吞咽导致误吸后感染吸入性肺炎引起？与此同时，患者伴有严重的电解质紊乱，血钠高达170mmol/L。

根据推断，团队予以退热补液，经验性抗感染，维持水电解质平衡等对症治疗。同时密切观察2天，发现尽管患者吞咽困难，但其家属每天都耐心将药物喂患者服下。可是，2天来，患者体温仍居高不下，治疗陷入困境。

锁定目标：逐一复盘，抽丝剥茧

神经内科医生没有放过任何一个细节。在病例讨论会中，大家复盘病史：患者长期服用抗帕金森病药物，近期出现异动症，继而发展为高热。

通过层层排除与正向分析，神经内科团队最终精准锁定病因：这是一例由长期左旋多巴联合多巴胺激动剂治疗，在疾病晚期出现严重异动症基础上，叠加脱水诱因而触发的异动-高热综合征（DHS）。

神经内科团队形象地解释道：“DHS就像一个‘多米诺骨牌’——长期用药、晚期PD、异动持续、脱水、高热，一环扣一环。如果不及时拆掉关键的几张牌，患者很难自己停下来。”

而患者长期服用托拉塞米导致的脱水，恰恰成为了压垮平衡的最后一根稻草，进一步放大了多巴胺能药物的波动效应，诱发持续高热与全身性损伤风险。

罕见危机：帕金森突发异动+持续高烧

病因明确后，治疗方向豁然开朗。神经内科团队迅速制定并实施了个体化救治方案。

治疗团队没有盲目增加药物，而是果断“做减法”，减药-镇静-支持治疗，并及时停用抗生素，每一步都基于对病理生理机制的深刻理解。

经过及时、精准的治疗，患者异常的神经兴奋性得以迅速平复，病情在短时间内出现戏剧性好转：体温逐渐降至正常；意识状态明显改善，由模糊转为清晰；肢体及头部的不自主异动显著减少；可进行简单言语交流，恢复经口进食。

从入院时的意识模糊、高热不退、全身扭动，到能够平静地与家人对答交流，这也让患者家属激动不已：“我们以为这次老人挺不过来了，真的非常感谢医生护士们，不仅救了她的命，还让我们知道到底是什么病。我们全家都很满意，也很感动。”

神经内科健康提醒：帕金森病晚期出现异动+高热，需警惕DHS

团队也想借此病例提醒广大帕金森病患者及家属：异动-高热综合征（DHS） 是帕金森病治疗中一种少见但严重的并发症，多见于长期服用左旋多巴或多巴胺激动剂的晚期患者。当患者在原有异动症基础上出现高热、意识改变、自主神经功能紊乱时，应高度怀疑DHS，切勿简单当作感染或普通药物反应处理。

尤其需要注意的是：高温环境、脱水、感染或创伤等均可成为诱发因素。及时就医、精准调整药物是救治成功的关键。