54岁的孔女士在家中突遭右侧腰部剧烈疼痛侵袭，伴随恶心之感，遂至省荣军医院急诊就诊。经过医生详细查体，分析影像学图像后，发现孔女士竟患有马蹄肾、右侧肾盂输尿管狭窄伴肾积水。

▲左右肾脏相连，形似马蹄

▲肾盂输尿管连接狭窄，输尿管不显影

“普通人的肾脏有两个，左右两边各一个，并且相互独立。但是，孔女士的两个肾是连在一起的，如字母“U”。这种病症，在医学上被称为“马蹄肾”，发病率约为25/10000。孔女士马蹄肾同时合并肾盂输尿管狭窄伴肾积水则更加罕见。”泌尿外科主任于田强介绍道。

由于马蹄肾结构的异常和限制，增加了手术治疗难度。泌尿外科团队针对其特殊情况，经过充分讨论和详尽的术前准备，制定个性化手术治疗方案，为孔女士行腹腔下右侧肾盂输尿管成形+经皮输尿管支架置入术，孔女士术后恢复良好，顺利康复出院。

马蹄肾是两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。多发生在胎儿早期（第4～7周），上极融合大多发生较迟，约在第9周，大部分为下极融合，只有少数为上极融合，两肾融合的部位称为峡部。

部分患者无症状，功能正常，因此不必惊慌。有些患者也可出现腰部疼痛、尿频、脓尿和下腹部包块等临床表现。

马蹄肾与正常的肾脏形态不同，因此还是有一些不良影响，比如肾炎的发生率比较高，可高达80%，此外最常见的并发症是肾盂积水、感染和结石形成。

患者无症状及出现轻微症状者一般不需治疗。如有肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛，并严重影响工作和生活者，可考虑做输尿管松解、峡部切断分离术及肾盂输尿管成形固定术。如并发有结石者，应做相应治疗，特殊情况下甚至可能切除或部分切除肾脏。

团队专家介绍

于田强｜主任医师

浙江省荣军医院泌尿外科主任，嘉兴市医学会泌尿外科学会委员，嘉兴市中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员，嘉兴市医学会男科学分会常委，嘉兴市抗癌协会会员。浙江省肿瘤微创外科联盟泌尿肿瘤外科联盟委员会委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科学会委员，浙江省性学会委员。从事泌尿外科工作20余年，熟练开展泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病的的微创治疗。

擅长经尿道前列腺剜除、腹腔镜前列腺癌根治，结石内镜微创治疗、尿道狭窄整形、尿失禁、盆底修复等，对于男性功能障碍、排尿功能障碍等方面经验丰富。

门诊时间：周二、周日上午

何佳｜副主任医师

嘉兴市医学会男科学会委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科专业委员会盆底与尿控学组组员。

从事泌尿外科临床工作20年，擅长泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤等疾病的微创治疗，对泌尿系肿瘤、肾上腺疾病及排尿功能障碍方面疾病有丰富的临床经验。

门诊时间：周三上午

钟云｜副主任医师

中共党员，有近20年临床工作经验，曾至浙江省肿瘤医院、上海交大附属瑞金医院进修学习，2018年受卫生局委派援藏工作，多次获得医院嘉奖。多次参加国家、省市级培训班，在国家核心医学期刊发表论文数篇。

掌握泌尿外科常见疾病的规范性诊疗，掌握电切镜、腹腔镜、输尿管镜等微创技术，擅长泌尿系结石的综合治疗，在肾囊肿、腹股沟疝、前列腺增生等微创治疗以及医患沟通方面具有丰富的临床经验。

门诊时间：周四上午

陈峰｜副主任医师

获温州医科大学外科学硕士学位。嘉兴市医学会泌尿外科分会委员、嘉兴市医学会男科学分会委员、嘉兴市中西医结合学会泌尿外科分会委员。长期从事泌尿外科临床工作，在泌尿系结石的治疗和预防指导、男性疾病（如前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄等）的综合诊疗上积累了丰富的经验。

擅长尿石症、前列腺炎、前列腺增生、男性勃起功能障碍等疾病的诊治。掌握泌尿外科常见病、多发病的手术：如输尿管镜、输尿管软镜碎石取石术、前列腺增生微创手术、腹腔镜下泌尿系疾病手术、包皮整形及尿道重建手术等。

门诊时间：周五上午

外请专家介绍

门诊时间：周一上午